Para melhor responder a esta pergunta o ideal é entendermos quais são os principais nódulos sólidos que aparecem no fígado. Felizmente a maioria deles possui origem benigna, como o hemangioma, a hiperplasia nodular focal e o adenoma. O hepatocarcinoma é o principal representante dos tumores malignos (câncer de fígado), o qual possui capacidade de realizar metástases hepáticas.
Os hemangiomas são nódulos vasculares, caracterizados por um emaranhado de vasos sanguíneos, que muitas vezes lembram um “novelo de lã”. São também os nódulos hepáticos mais comuns, acometendo cerca de 5 a 7% da população mundial, principalmente entre 30 e 50 anos. Tendem a ser indolores e não possuem evolução para tumores malignos. A imensa maioria dos pacientes não possui sintomas e sua chance de complicação, com hemorragia ou alteração na coagulação, é rara. Este tipo de nódulo pode ser detectado por exames de imagem, como o ultrassom de abdome, e na grande maioria das vezes requer apenas acompanhamento clínico.
A hiperplasia nodular focal é o segundo tipo de nódulo hepático mais comum e acomete mais mulheres que homens. Geralmente são nódulos solitários e com comportamento benigno. A ultrassonografia também consegue detecta-lo, sendo que se houver dúvida diagnóstica outros exames complementares podem ser usados, como a tomografia computadorizada ou a ressonância nuclear magnética de abdome.
Em relação aos adenomas hepáticos sabe-se que são formados por células hepáticas, também conhecidas como hepatócitos. Os adenomas ocorrem mais na idade reprodutiva e tendem a aumentar de tamanho durante a gestação e o uso de anticoncepcionais hormonais. Em cerca de 80% dos casos, os adenomas são solitários e seu diagnóstico também se inicia por um exame de imagem abdominal (como a ultrassonografia). Apesar de ser descrito como um nódulo benigno, pode em algumas situações, evoluir para transformação maligna (hepatocarcinoma), como é descrito no subtipo com mutação da β–catetina e no subtipo inflamatório (padrões estes detectados por exame de biologia molecular).
Já o hepatocarcinoma é o 5º tumor maligno mais comum nos seres humanos e o 3º tipo de câncer a mais causar morte relacionada a este tipo de doença. Ocorre 2 a 3 vezes mais em homens e geralmente pode estar associado a fígados com cirrose hepática, hepatite B crônica, esteatohepatite não-alcoólica, aflatoxinas e doenças de depósito. Este tumor pode fazer metástases e sua avaliação deve ser cuidadosa para que se defina se o tratamento deve ser direcionado para cirurgia, transplante hepático ou quimioterapia.
Em resumo, caso seu exame tenha detectado um nódulo no fígado é importante que passe em avaliação por um médico Hepatologista para que este realize a investigação e orientação apropriada para seu caso.
